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FUKUDA DENSHI desarrolló un
exclusivo sensor de Onda de pulso de
almohadilla de aire, kCAVI (medición
de corazón a rodilla) en lugar del
convencional PWV y el sensor de Onda
Amorfa. De ahí que se mencione de
inicio, que VASERA VS-1000 es
bastante novedoso, rápido y
ampliamente recomendado en estudios
de Primer Diagnóstico y
para Seguimientos y Control de
tratamientos en Pacientes ya
diagnosticados.
CAVI vs.
PVW
CAVI (
Cardio Ankle Vascular
Index) provee un cálculo más
preciso del grado de
arteriosclerosis que se utiliza como
un buen parámetro de la rigidez
vascular. No depende de la presión
arterial y la información que
proporciona puede ayudar a prevenir
oclusiones y vasculares periféricas.
VASERA
VS-1000 así asegura la total
compatibilidad con el índice PVW,
con aproximadamente 40 años de
historia usándose en la medicina.
La medición de Onda de Pulso es más
adecuada al ejercer una presión
apropiada suavemente, y la
contracción de la vena reacciona
como un freno en el flujo sanguíneo.
Significado de ABI: Ankle Brachial
Index
|
ABI= |
Presión
sanguínea sistólica del
tobillo
Presión
sanguínea sistólica del
brazo |
Este
parámetro nos diagnostica el factor
de Destrucción Arteriosclerótica
(ASO):
-
Claudicación Intermitente
-
Isquemia Aguda en extremidades
inferiores
-
Isquemia Severa Crónica de las
extremidades inferiores
Criterio
de Evaluación de ABI (de documentos
AHA*)
|
1.3
<
ABI |
Calcificación arterial
intermedia de la pared
virtualmente segura |
|
ABI
<
0.9 |
Puede estar presente una
Enfermedad Arterial
Oclusiva |
|
ABI
< 0.8 |
Puede
existir una Enfermedad
Vascular |
|
0.5
< ABI
< 0.8 |
Puede
existir Oclusión
sencilla de un segmento |
|
ABI
< 0.5 |
Pueden existir dos o más
Oclusiones |
|
* AHA American Heart
Association (SOCIEDAD
AMERICANA DEL CORAZÓN) |
Los parámetros que mide el VASERA
VS-1000 son:
-
CAVI (Cardio
Ankle Vascular
Index)
-
ABI
(Ankle Brachial
Index)
-
Edad
Vascular
Puede elaborar tres modos distintos
de Reportes:
El
Reporte Estándar, concretamente
presenta el informe del CAVI, ABI, e
interpretación.
El
Reporte Detallado, confirma el
CAVI, ABI, peso del cuerpo, %MAP,
así como la evaluación de efectos de
la medicación.
El
Reporte para el Paciente,
presenta datos en forma amigable,
usando gráficos e ilustraciones.
A
continuación se detalla el Reporte
Estándar:
1
Información Paciente:
ID, Edad, Sexo, Altura, Peso y la
fecha y hora del estudio
2
Registro de los
parámetros y gráficos: Presiones
Arteriales relacionadas con la
amplitud de la onda de pulso y la
Presión arterial, RB (Brazo
Derecho), LB (Brazo lzquierdo), RA
(tobillo Derecho), LA (tobillo
izquierdo).
3
Formas de onda típicas:
Las formas de onda típicas
incluyendo ECG, PCG, fonograma
inducido por el brazal, la onda
politeal de la arteria, la onda
femoral del pulso (PWF) y se
registra la onda carótida del pulso
(PWC).
4
Tabla de mediciones:
La tabla de los valores de las
medidas y los parámetros usados para
el cálculo son:
|
ABI: Las
presiones sanguíneas del
brazo derecho e
izquierdo se miden.
Si la diferencia entre
ellas es menor a 10mmHg,
se utiliza el promedio
para el cálculo, pero si
la diferencia es mayor a
10mmHg se utiliza un
valor mayor; el rango
normal para una persona
es de 0.9 <ABI <1.3.
CAVI: Es un
índice que integra la
elasticidad
cardiovascular derivada
de la Aorta a la
velocidad de pulso del
tobillo por medio de un
método oscilométrico.
CAVI es compatible con
el principio de la
velocidad de onda de
pulso aórtica.
k-CAVI: Al igual
que CAVI es un índice
que integra Ia
elasticidad
cardiovascular derivada
de la Aorta a la rodilla
de una forma más
precisa, en lugar del
convencional PWV y el
sensor de onda amorfa,
para un estudio más
preciso de
arterioesclerosis.
UT: Tiempo de
elevación de la onda
(upstroke Time UT),
Valor estándar: <180
(ms) (onda de pulso de
la 4 extremidades);
Tiempo de elevación del
pulso; La Estenosis /
Oclusión aplana la onda
de pulso y aumenta el
Tiempo de elevación de
la onda ( UT).
%MAP: Porcentaje
de presión arterial
media (%MAP): Valor
estándar: <41 (Onda de
pulso en el tobillo).
El índice expresa la
intensidad de la onda de
pulso. La Estenosis /
Oclusión aplana la onda
de pulso y reduce el
porcentaje de presión
arterial. %MAP.
Al: Índice de
Aumento (Al): Predice la
elasticidad vascular. La
edad o la
arteriosclerosis aumenta
el valor con la línea
límite en 1.0.
Sin valor estándar.
PEP: Periodo de
eyección previa (Pre
Ejection Period) Periodo
entre la onda Q de ECG y
el cierre de la válvula
aórtica. (Sonido PCG II
), Valor promedio: 130 -
0.1 x HR (ms), hombre y
133 - 0.4 HR (ms),
mujer. El PEP de la
función cardiaca
disminuida se alarga
ET: Tiempo de
Eyección (Ejection
Time): Periodo entre la
apertura de la válvula
aórtica y el cierre de
la misma. El tiempo de
eyección de la función
cardiaca disminuida se
alarga.
PEP / ET:
Coeficiente WEISSLER:
Radio entre PEP y ET,
Valor promedio: 0.345
0.036
Entre más grande sea el
radio se sospecha de
declinación de la
función ventricular
izquierda.
Entre más pequeño sea el
radio se sospecha de
aumento del flujo
posterior.
Estenosis aórtica (AS) e
insuficiencia aórtica
(Al). |
5
Gráfica de la edad del
vaso sanguíneo: Los valores
estándares de R/L-CAVI por edades se
representan gráficamente. La línea
negra remonta la curva media y la
línea roja remonta la curva del ±
1SD. La marca
redonda se pone al nivel medido de
R/L-CAVI en la edad real en el eje
de la abscisa.
6
Tendencia
Gráfica: Las medidas de CAVI se
trazan en serie de número de
estudios. Los Valores en la gráfica
indican sus respectivas medidas.
Esta información se almacena
internamente en la memoria flash
integrada.
Proceso
de inflado
Para el
proceso de inflado en un examen con
VASERA VS-1000, para determinar el
ABI, los brazales en las cuatro
extremidades no se inflan
simultáneamente.
Los
brazales del lado derecho en las
extremidades inferior y superior
comienzan el proceso de inflado por
separado, y posteriormente al lado
izquierdo. Éste método asegura la
mínima formación de un corto
circuito en la circulación
sanguínea, de tal modo que permita
no sólo la medición precisa de la
presión sanguínea, sino también una
medición segura de las cuatro
extremidades sin causar malestar al
paciente.
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